중증 질환 치료 범위에는 소아 백혈병, 소아 선천성 심장 질환, 중증 정신 질환, 유방암, 자궁경부암, 말기 신장 질환, 다제내성 결핵, 에이즈 기회 감염, 폐암, 식도암, 위암, 대장암, 직장암, 만성골수성백혈병, 급성심근경색, 뇌경색, 혈우병 등
중병보험 보장은 도시주민의료보험, 신농촌협동의료보험과 연계되어야 한다. 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험은 정책규정에 따라 기본적인 의료보장을 보장해야 한다. 이를 바탕으로 중병보험은 피보험자가 중병에 걸려 고액의 의료비가 발생한 경우 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험에서 보상한 후 개인이 부담해야 하는 의무의료비를 주로 보호한다. 개인이 부담하는 연간 누적 의료비가 도시 주민의 연간 1인당 가처분 소득과 지방 통계청에서 발표하는 농촌 주민의 연간 1인당 순소득을 초과하는 경우 고액 의료비로 판단할 수 있습니다. 구체적인 금액은 다음에 의해 결정됩니다. 지방 정부. 준수의료비는 실제적이고 합리적인 의료비를 말하며(지불할 수 없는 사항은 규정할 수 있음), 지방자치단체가 정한다. 다양한 지역에서는 개인 부담이 더 큰 질병부터 시작하는 중대 질병 보험을 시작할 수도 있습니다.
중대질병 의료보험 수입은 도시 거주자 또는 신농어촌의료체계 피보험자로 간주됩니다. 우리나라에는 중대질병 의료보험에 포함되는 질병이 20가지가 있습니다. 의료보험은 높은 의료비와 심각한 질병을 앓고 있는 환자를 보호할 수 있습니다. 그리고 상환 비율은 70% 이상이며 최대 90%까지 도달할 수 있습니다. 물론 구체적인 규정은 지자체에서 정해야 한다.
요약하면 중대질병 의료보험 보장 범위에는 일련의 중대질병에 대한 치료비가 포함된다. 구체적으로 악성종양, 심장질환, 뇌졸중, 장기이식, 중증폐질환, 주요장기부전 및 기타 질병에 대한 의료비를 주로 보장합니다. 또한 중대질환 의료보험은 수술비, 입원비, 외래비, 약품비 등도 보장할 수 있습니다. 보험사마다, 보험 플랜마다 구체적인 보장 내용이 다를 수 있으므로, 보험을 선택할 때 보험 계약 및 약관을 주의 깊게 읽어 구체적인 보장 범위와 제한 사항을 이해해야 합니다. 중대질병 의료보험 보장은 환자에게 재정적 보호를 제공하고 치료 중 부담을 줄이며 더 나은 의료 서비스를 받을 수 있도록 돕는 데 매우 중요합니다.
법적 근거:
"중화인민공화국 도시근로자 기본의료보험 규정"
제29조
It 중증질병으로 인한 입원치료비는 다음과 같은 방법으로 지급하도록 규정하고 있다.
(1) 최저지급기준은 근로자 평균 사회연봉의 9%~11%를 원칙으로 한다. 전년도 시, 군, 자치현의 %입니다.
(2) 지급 한도는 전년도 시·군·자치현 근로자 평균 사회임금의 3~5배를 원칙으로 한다.
(3) 최저지급기준 이상, 최고지급한도 미만의 의료비는 주로 기금 전체에서 지급되며, 개인이 일정 비율을 부담한다.
퇴직자의 의료비 부담 비율을 적정하게 관리하겠습니다.
심각한 질병의 범위, 공제액의 구체적인 기준과 최대 지불 한도, 공제액 기준 초과 및 최대 지불 한도 미만의 의료비 공유 비율은 성 인민 정부가 결정합니다.