현재, 풀뿌리 의료기관, 특히 타운십 보건 센터, 마을 보건실 및 지역 사회 보건 서비스 기관에는 기본 의료 및 기본 공중 보건 서비스의 두 가지 주요 기능이 있습니다. 이 기관들의 의사들은 공중위생 업무를 전개하는 주력군이며, 그들의 지위는 공중위생 사업의 실시에 직접적인 영향을 미친다.
공중 보건 사업이 대다수의 사람들에게 혜택을 준다고 하니 모두의 적극성이 높아야 한다. 그러나 실제 업무에서 기층의사는 공중위생에 대해 할 말이 많다. 기층의사는 공중위생 업무에서 스트레스를 많이 받는다. 2003 년 사스 이후 중국의 공중위생 사업은 전례 없는 중시를 받았다.
정부 투입, 기층의료기관 건설, 인원 배치 모두 크게 향상되었다. 이에 따라 각종 공중 보건 사업도 시행됐다. 신농합 설립, 보험인 무료 신체검사, 만성병 종합 관리, 건강교육 등 서민들의 이득이 적지 않다.
기층의사는 공중위생 업무의 구체적인 집행자로서 공중위생 업무에 종사하는 압력이 매우 크다고 말했다.
첫째, 작업량이 많고 공중 보건 업무가 많다. 당초 국가 차원에서 규정한 기본 공중위생 서비스 범주는 3 종 9 종 22 항으로, 이후 점차 3 종 12 종 45 항목으로 조정되었다. 최근 2 년 동안 3 대 카테고리 14 항목으로 늘어났다. 이것은 국가 차원의 기본적인 공중위생 작업이며, 각지에도 약간의 보충이 있다. 이렇게 많은 업무량이 있어서, 기층 의사가 견지해 나갈 수 있다는 것은 정말 쉽지 않다.
둘째, 일자리 요구와 기층 실제 상황 사이에는 일정한 차이가 있다. 공중위생에 대한 효과적인 관리를 강화하기 위해 각종 회의, 훈련, 학습을 자주 전개하면서 일상적인 업무에서 각종 보고, 요약, 사진 등 절차적 자료를 중시한다. 일부 일상 업무에는 다양한 지표, 평가 기준 및 운영 절차가 있으며, 기층의사가 엄격하게 집행해야 한다. 말할 필요도 없이, 이 수속 재료들을 정리하는 것은 이미 매우 피곤하고, 그리고 각종 기준과 비율에 따라 해야 하며, 기층 의사들에게 압력을 가해야 한다.
셋째, 업무검사와 평가에 대한 압력은 공중위생 발전의 효과를 파악하기 위해 관련 부처가 공중위생 관리를 증가시킬 것이다. 일상적인 검사, 감독, 현장 검사가 많고, 국가심사, 성급 심사, 시현 심사, 기층 심사 등 각종 평가는 말할 것도 없다. 모든 검사 대상은 대부분 초급의사가 부담하는 것으로, 스트레스는 예상할 수 있다. 기층 의사는 공중 보건 사업에 곤혹스러움을 느꼈다. 그들은 몇 년 동안 공중 보건 업무에 종사해 왔지만, 많은 기층 의사들은 여전히 공중 보건에 대해 곤혹스러워하고 있다.
-응? 우선, 나는 기본 의료와 공중위생 사이를 끊임없이 전환하는 것이 나를 지치게 한다. 공중위생 작업이 처음 시작되었을 때, 기세가 커서 기층 의사에게 주는 느낌은 앞으로의 주요 업무가 공중위생 업무를 잘 하는 것이라고 느꼈다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 공중위생, 공중위생, 공중위생, 공중위생, 건강관리명언) 기층 의사의 의료 업무가 이런 상황에서 점차 약화되었다. 국가 의료보장체계가 수립되고 보완됨에 따라, 사람들은 감히 진찰을 받고, 진찰을 받고, 더 나은 의료 자원을 누리기를 희망하고 있다. 그래서 많은 환자들이 더 높은 수준의 병원으로 몰려들었다. 큰 병원은 최근 몇 년 동안 많이 확장되었지만, 여전히 급증하는 환자 인구를 감당할 수 없어 기층에서 의료 서비스 능력을 높이기 시작했다. 공중위생 업무가 완화되지 않은 상황에서, 기층의사가 직면한 의료 압력이 현저히 증가했다. 기층 의사는 지금 매우 혼란스럽다. 의료와 공중위생 중 어느 것이 관건입니까? 만약 모두 중점이라면, 그에 상응하는 중점이나 관련 기관과 인원을 갖추어야 한다. 결국 전용 공립보건기구와 현급 이상 의료기관이 별도로 부담할 것이다. 기층이 전공이 높은 기관보다 나쁜가요?
둘째, 공중위생이 가져다주는 성취감은 매우 낮다. 기층의사는 비록 기층에서 일하지만, 우선 의사이다. 의사라는 직업에서 환자를 돌보고 환자를 구조하는 것은 의사에게 큰 성취감을 가져다 줄 수 있다. 공중 보건이 가져다주는 성취감은 생명을 구하는 것보다 훨씬 못하다. 여기에는 많은 곤혹이 있다: 첫 번째는 규범이 가져온 곤혹이다.
공중위생 관련 업무는 일정한 규범과 기준을 가지고 있고, 매우 세심하며, 기층의 기존 인력, 자금, 실제 능력은 완전히 이행하기 어렵다. 또한 규범과 기준은 자주 개정되고 갱신되며, 매번 갱신될 때마다 기층 공중위생 업무에 대한 요구가 높아져 기층 의사의 스트레스가 그리 크지 않다. 기층 의사는 자신이 업무 요구를 따라잡기 어렵다고 걱정했다. 둘째, 민중의 정체성을 인정하지 않는다. 건강한 사람들은 공중 보건 서비스에 대한 수요가 크지 않아, 기층 의사들이 이 사람들을 위해 일하는 것은 대부분 힘들고 비위를 맞추지 않는다. 건강 문제가 있는 사람들도 기층의사가 실제 의료 문제를 해결하지 않는 공중보건 서비스를 제공하는 것을 매우 경멸한다. 종종 말단 의사가 다리를 끊고 말을 하는 경우가 많은데, 백성들은 전혀 신경쓰지 않아 말단 의사가 무엇을 해도 소용없다고 느끼게 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 언어명언)
셋째로, 공중 보건 사업은 종종 더 많은 부서와 더 많은 부분을 포함한다. 예를 들어, 유동 인구 관리에는 외국 행정부, 임산부 관리에는 계획생 부문, 정신환자 관리에는 공안 부문, 전염병 관리는 모든 측면을 처리해야 한다. 기층의사는 조정에 많은 정력을 들여야 하는데, 이것도 그들을 골치 아프게 한다.
공중 보건 업무에서, 기층 의사의 보수는 진료소보다 낮지는 않지만, 사회적 인정은 훨씬 높지 않다. 노동 강도가 높고, 업무 기준이 높고, 심사 압력이 높고, 직업 성취감이 낮아 기층 의사를 매우 우울하게 한다. 문제를 통해 효과적인 개선 대책을 찾아 기본 의료와 공중위생이 함께 진행되기를 바랍니다. 기층 의사들이 인민 대중의 실제 수요를 끊임없이 만족시키는 동시에, 안심하고, 편안하고, 열심히 기층에서 일하게 하다.