간호사의 직업 소진에 관한 연구 진행
직업 소진은 근무 상황과 관련된 신체적, 정서적, 심리적 고갈 상태로 간호원들 사이에서 많이 발생한다. 간호사의 심신 건강에 영향을 미치고 서비스 품질이 떨어지며 간호사가 간호팀을 떠나 간호팀의 안정성에 영향을 미치기 쉽다. 간호사의 직업 소진에 대한 연구는 간호사의 직업 소진을 예방하고 개입하기 위한 이론적 지침과 지원을 제공할 수 있으며, 간호사의 심신 건강 개선, 간호 팀 안정화, 간호사의 업무 질 향상을 위한 참고 자료를 제공할 수 있다.
키워드: 간호사의 직업 소진 관련 요인
미국 임상과 사회심리학자 프레덴버그, 마스라흐, 리샤오메이는 간호사가 사람들에게 봉사하는 직업집단으로서 직장에서 직업 권태가 생기기 쉬우며 열등감, 냉막, 혐오, 동정심 상실로 인해 업무 효율성이 떨어지고 결근 성향이 증가하며 사직까지 한다는 사실을 발견했다. 간호사의 심신 건강에 영향을 주어 서비스 품질이 떨어지고 간호사가 간호팀을 떠나 간호팀의 안정성에 영향을 미칠 수 있다 [1]. 개인적으로 직업 권태는 간호사의 일과 생활에 영향을 미치고, 간호사 집단은 직업 권태로 냉막 및 이직 의향 증가로 간접으로 간호팀의 안정성에 영향을 미치며, 환자 간호에 대한 만족도를 떨어뜨린다 [8]. 또한 간호사에게 직접적으로 부정적인 감정과 인지변화를 일으켜 혈지, 혈당, 혈압, 심전도 이상 [15] 등 간호사에게 생리적인 영향을 미친다.
1? 직업 소진의 개념
직업 소진, 일명 직업 권태 또는 직업 권태라고도 한다. 모스비 사전' 에 따르면 권태는 정신이나 신체 에너지 부전의 상태다. 일반적으로 일정 기간 동안 만성 스트레스 이후에 발생하는데, 이런 스트레스는 일과 관련이 있어 완화할 수 없고, 때로는 신체질환을 일으킬 수도 있고, 업무 상황과 관련된 심리적 종합질환이다. 3 차원에서 볼 때, 직업 권태는 정서부전, 인격 해체, 개인의 성취감 사라짐이다. 그중 정서부전은 일련의 증상의 주요 측면으로, 직업 소진의 개인적 스트레스 차원을 대표하며, 과도한 헌신과 자원 고갈의 정서적 느낌을 가리킨다. 인간화 경향은 직업 권태의 인간관계 차원을 대표하며, 직장에서 타인에게 소극적, 냉막, 냉소적 태도나 감정을 가리킨다. 개인의 성취감의 실종은 직업 소진의 자기평가 차원, 즉 자기능력감 저하를 나타내며, 사람들은 자신의 일에 대해 부정적인 평가를 하는 경향이 있다. Maslach 등은 이 세 가지 차원이 권태 발전 과정의 출현을 촉진시켰고, 세 차원의 출현 순서가 정반대라고 생각하는 학자들도 있고, 세 차원이 나타나는 순서가 없고, 독립적으로 나타날 수도 있고, [2] 까지 동시에 나타날 수도 있다고 생각하는 학자들도 있다. 직업 소진, 업무 스트레스, 우울증의 세 가지 개념은 언뜻 보기에는 비슷해 보이지만 실제로는 다르다. 그 중에서도 업무 스트레스는 업무 권태의 선행이며, 업무 스트레스의 존재가 반드시 업무 권태로 발전하는 것은 아니다. 그러나 우울증은 생활, 일 등 여러 방면에서 보편적인 방향성을 가지고 있으며, 직업 소진의 단일 근무 상황 방향성과는 다르다 [17].
2? 직업 소진의 원인
2. 1 사회적 요인
2.1..1과로? 중국에서는 간호사가 심각하게 부족하다. 장기간의 과로와' 3 교대 교대 근무제도' 로 간호사의 생활이 불규칙하게 되면서 과거에는 정신과소비, 체력부하 장기 이상, 정신적 피로를 초래하기 쉽다.
2. 1.2 역할 충돌과 역할 흐림 (역할 스트레스라고도 함) 은 간호사의 직업 소진에 영향을 미치는 요소입니다. 역할 스트레스 수준이 높을수록 간호사의 직업 소진 수준이 높아진다. 임상 직책이 명확하지 않아 간호사가 대량의 비간호 업무에 종사하게 되었다. 간호사는 여성이 많기 때문에 간호사의 역할뿐만 아니라 아내와 어머니의 역할도 해야 한다. 환자, 환자 가족, 의사, 병원 관리자들은 간호사의 업무 질에 대해 점점 더 높은 요구를 해 간호사에게 역할 스트레스가 너무 심하다고 느끼게 했다. 여러 배역과 과도한 배역 요구는 종종 간호사로 하여금 어찌할 바를 모르고 심신이 지치게 한다.
2.2 개인적 특성 요인
2.2. 1 인구 통계 학적 특성
인구통계변수에는 나이, 성별, 혼인상태, 교육수준 등이 포함됩니다. 인구통계학 변수는 직업 소진과 관련이 있다. 이 가운데 나이와 변수의 연관성이 가장 안정적이다. 근무 연한이 낮은 간호사는 업무 권태가 높고, 고학력의 젊은 간호사는 저학력 간호사보다 업무 권태가 높다. 여성 의료진은 정서부전에서 남성 의료진보다 현저히 높았고, 독신자는 기혼자보다 직업 소진을 일으키기 쉽고, 이혼자는 독신자보다 직업 소진을 일으키기 쉽다. 남녀는 정서적 소외감과 개인의 성취감에 큰 차이가 없다. ICU, 응급실, 소아과 등 학과의 간호사 업무 권태 비율은 4~5 로 높다. 독신자는 기혼자보다 직업 소진을 더 쉽게 느끼고, 이혼자는 독신자보다 직업 소진을 더 쉽게 느낄 수 있다. 간호 관리자는 이혼, 싱글그룹, 고학력 간호사에 특별한주의를 기울여야 한다. 재권 간호사의 직업 권태 정도는 계약제 간호사와 간호생보다 낮다.
2.2.2 성격 특성
성격 특성은 직업 소진의 영향 요인이다. 동일한 작업 환경에서 동일한 관리, 교육 및 경험을 가진 개인은 일반적으로 동일한 스트레스 요인에 대해 서로 다른 반응을 보입니다. 고집, 열등감, 외향성, 신경질, A 형 인격, 느낌, 방어형 대응, 인내심 부족, 스트레스 회피 전략이 부족한 사람들은 더 높은 직업 권태 12 를 보였다. B 형 인격의 의료진에 비해 A 형 인격의 의료진은 정서부전 차원에서 높은 점수를 받았고, 개인의 성취감 차원에서 낮은 점수를 받았고, 탈인격화 정도는 높은 점수를 받았다 (13). 의사와 비교하면 간호사의 정서적 통제력과 자기성취감은 14 보다 약간 낮다.
간호사의 직업 소진 관련 요인
3. 1 감정적 실패
정서부전은 정서자원의 고갈로 인한 극심한 피로의 상태이다. 간호사의 대부분의 업무는 환자와의 접촉에서 이루어지기 때문에, 과중한 업무량은 반드시 환자에게 더 많은 감정적 투입을 동반하여 더 심각한 정서부전을 초래할 수 있다. 응급 처치가 무효가 되면 환자가 사망할 때 간호사는 가족의 비난이나 의사, 지도자의 비판을 받을 수 있으며, 그 노력은 인정받지 못하고 정서부전으로 이어질 가능성이 더 높다.
3.2 인격 해체
탈인격화는 직업 권태의 인간관계 차원이며, 의뢰인을 객체로 대하고, 태도가 소극적이다. 간호사의 직무 만족도가 낮을 때, 인간화 정도가 높고, 서비스 태도가 상대적으로 냉막. 직원의 만족도를 높여야 일의 질을 높일 수 있다. 관리자는 새로운 간호사의 직무 전 훈련의 중요성을 충분히 중시하고, 새로운 간호사가 독립적으로 일하기 전에 유능한지 확인하고, 업무에서 고도의 인간성을 피하고, 간호의 질과 안전에 영향을 주어야 한다.
3.3 개인의 성취감 상실
개인의 성취감 상실은 자신에 대해 부정적인 평가를 하는 경향이 있고, 업무능력과 자존감이 떨어지는 것으로 나타났다.
3.4 대처 스타일 및 직업 소진
국내 연구에 따르면 적극적 또는 소극적 대응 방식은 직업소진과 관련이 있고, 회피 대응 방식은 정서부전과 밀접한 관련이 있으며, 자책대응 방식은 정서부전과 탈인격화 경향과 밀접한 관련이 있으며, 문제 해결 방식은 개인의 성취감과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다. 따라서 인격적 특징은 대처 방식이 개인의 정서적 쇠퇴 정도에 영향을 미치는 심층적인 원인일 수 있다.
4. 간호사의 직업 소진이 다른 집단에 분포되어 있다.
응급 간호사의 정서부전 정도가 상대적으로 높고, 탈인격화 성향이 낮고, 초급 응급 간호사의 개인적 성취감이 낮다는 연구결과가 나왔다. 소아과 간호사는 대량의 아동 가정의 호소에 직면해야 하기 때문에 직업 권태가 생기기 쉽다. 정신과 간호사가 직업 권태를 일으키기 쉬운 것은 직장에서 겪는 문제가 대부분 해결하기 어렵기 때문이다 [2 1]. 또한 독신자는 기혼자보다 직업 권태를 더 많이 일으키고 이혼자는 독신자보다 직업 권태를 더 많이 일으킨다. 생활환경 측면에서는 합숙소 주민들의 직업 소진 정도가 더 높다. 나이로 볼 때, 26-30 대 간호사는 직업 권태를 일으키기 쉽다 [22].
5. 공통 측정 도구
1998 년 스페인 학교 Moreno-Jim6nez 는 업무 환경, 성격 특성, 스트레스원과의 다양한 대응 방식 등 세 가지 요소를 다루는 간호 직업 소진 척도 (NBS) 를 작성했다. 성격 특성은 간호사의 직업 소진을 평가하는 주요 요인이다. 핵심 척도에는 스트레스 요인, 직업 소진, 성격 특성, 대처 스타일, 간호사의 권태를 묘사하는 생리 및 심리적 요인 등 다섯 가지 내용이 포함되어 있습니다. 계량표는 1 ~ 4 급으로 점수가 높을수록 권태도가 높다 [19].
6. 간호사의 직업 소진에 대한 개입
6. 1 장기 작업량 과부하를 피하기 위해 간호 인력을 합리적으로 구성합니다.
유연한 배치 제도와 간호사 자원 교차 전문 유동 메커니즘을 수립하는 것은 이 현상에 대처하는 효과적인 조치이다. 우선 간호 업무의 범위를 명확히 해야 하며, 간호 업무에 속하지 않는 내용은 간호사 이외의 사람에게 넘겨야 한다. 둘째, 능력, 연자, 학력이 다른 간호사는 개인이 적절한 직무에서 소장을 발휘할 수 있도록 계층적으로 사용해야 한다. 마지막으로, 각 기간의 업무 내용 분포에 따라 간호 인적자원을 배치함으로써 각 직무의 업무 절차를 결합하여 각 직무의 책임을 명확히 한다.
6.2 간호사에게 사회적 지원 제공
사회 지원은 개인이 스트레스 사건에 직면했을 때 외부로부터 받은 물질적, 정신적 지원이며, 주로 가족, 친지, 사회의 모든 방면에서 온 감정과 물질적 도움과 원조를 가리킨다. 감정적 사회적 지원에는 대화, 듣기, 관심과 동정 표현 [12] 이 포함됩니다. 상급자의 지원이 동료의 지원보다 더 중요하다는 조사 결과가 나왔다. 가족과 친구들의 비공식 지원은 직업 소진의 발생을 줄일 수 있다 [7]. 관리자는 집단활동을 조직하고 간호사의 사회교제를 늘리고, 단결하여 서로 돕는 집단문화를 조성하고, 간호사와 가족, 동료의 관계를 조율하고, 간호사가 물질적 어려움에 처했을 때 최선을 다해 간호사를 도울 수 있다. 동시에 간호사는 관리자의 우호적이고 남을 돕는 모습을 느껴야 하며, 간호사가 도움이 필요할 때 자발적으로 지원을 요청하도록 해야 한다.
6.3 간호사를 경영 의사 결정 과정에 참여 시키십시오.
간호사는 병원의 최하층 의료 종사자로 환자와 가장 많이 접촉한다. 간호사의 근무 상태와 수요에 초점을 맞추고 간호사를 관리의 의사 결정 과정에 참여시키는 것이 이를 실현하는 지름길이다. 병원과 병실 관리에서, 특히 간호업무와 관련된 정책과 제도를 제정하는 과정에서 관리자는 간호사의 의견과 건의를 듣고 그들의 승인을 받아야 한다. 따라서 간호사의 요구가 충족되고, 근무 조건이 개선되고, 지도자의 존경과 지지를 느낄 수 있다. 그들의 직업 권태는 필연적으로 어느 정도 완화될 것이며, 일의 질도 향상될 것이다.
6.4 간호사의 정상적인 휴식을 보장하다.
휴가는 업무 스트레스로 인한 심신 피로를 어느 정도 완화시켜 직원들이 효율적인 근무 상태를 유지하도록 돕는다. 그러나 실제 작업에서 간호사는 종종 휴식 시간과 정상 휴가를 박탈당한다. 따라서 간호사의 정상적인 휴식과 휴가를 보장하기 위해 관련 조치를 취해야 한다. 또한 출퇴근 시간을 합리적으로 배정하고, 근무 환경을 최적화하고, 각종 오락 활동을 조직함으로써 간호사가 짧은 시간 동안 긴장을 풀 수 있도록 도울 수 있다.
6.5 좋은 의료 관계 유지
좋은 의료관계와 의료협력의 묵계가 간호사의 개인적 소양에 뚜렷한 영향을 미친다. 각 부서는 더 많은 의사와 간호사 간의 교류를 안배해야 한다. 수간호사는 가능한 시간을 내서 의사 회진과 병례 토론에 참가해야 하며, 주치의를 간호사 병례 토론에 초대할 수 있다. 동시에, 학과는 의사 간호사를 많이 배치하여 단체 활동에 참가할 수 있으며, 의사 간호사가 편안한 분위기 속에서 서로의 전문 내용과 이념을 이해하고 서로의 역할 기대를 이해하여 직장에서 서로를 배려하고 갈등을 줄일 수 있도록 할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언)
6.6 간호사에 대한 소통 기교 훈련을 통해 좋은 간호사-환자 관계를 유지하다.
좋은 의사 소통 기술은 직업 소진의 정도를 낮출 수 있으며, 의사 소통 기술을 배우는 것은 매우 필요하다. 직장에서 문명용어를 자주 사용하면 간호사-환자 갈등을 어느 정도 피하거나 완화할 수 있다. 좋은 간호사-환자 관계는 또한 간호사의 업무 스트레스를 완화하여 직업 소진을 효과적으로 피할 수 있다.
6.7 간호사의 대처 스타일지도
간호사에게 대처 방식을 제공하는 지도는 스트레스 요인을 효과적으로 없앨 수 있다. 예를 들어 간호사에게 릴랙스 훈련을 지도하고, 업무 스트레스로 인한 의식을 통제하는 것은 불분명하다. 또는 간호사에게 적절한 활동을 통해 업무 스트레스에 대한 개인의 주의를 돌려 각종 부정적인 감정을 완화하도록 지도한다.
6.8 개인 전략
직업 소진을 예방하고 개선하기 위해 간호사는 직업 소진을 일으키는 요인을 객관적으로 이해해야 할 뿐만 아니라 생활 방식도 적극적으로 바꿔야 한다. 우선 외향적인 성격을 키우고, 직장생활에서 자신의 부정적인 감정을 통제하는 법을 배우고, 고집불통 [17] 을 피해야 한다. 둘째, 자신을 정확하게 인식하고 평가하고, 인간관계 기술을 배우고, 좋은 인간관계를 구축해야 한다. 다시 한 번, 간호사는 효과적인 대응 기술 [26] 을 배우고 유지해야 하며, 좌절에 직면했을 때의 내부 통제감을 높여야 하며, 끊임없이 배우고, 자신의 능력을 향상시키고, 편견을 극복하고, 긍정적인 것을 찾아야 한다.
현재 중국은 경제의 빠른 발전과 사회의 빠른 변화의 시기에 처해 있다. 조직 변화의 속도가 빨라지고 직업 불안정성이 심화되어 전례 없는 업무 압력을 느끼게 한다. 간호사에게 직업 권태는 중요한 직업 위험 요인으로 간호사의 업무 효율성에 직접적인 영향을 미친다. 직업 소진에 대한 관심이 급격히 증가함에 따라 간호 서비스의 질을 보장하고 간호 팀의 안정을 유지하기 위해 간호사의 직업 소진에 대한 심층 연구가 특히 중요하다. 관련 문제를 해결해야 직업 소진을 예방하고 줄일 수 있다.
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