(a) 특수 질환 입원 및 외래 치료 결제 절차

지정 의료기관은 매월 10 일 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료보험 기관에 신고해 심사를 거쳐 월별 예매와 연말 결산의 근거로 삼아야 한다. 의료 보험 관리 기관은 지난달 특수질환 입원 및 외래 진료 조정 비용을 미리 배정했다.

보험 가입자는 특수 질병을 앓고 있는 것으로 판정된 경우 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비용을 직접 계상해 즉시 결산해야 한다.

(2) 긴급 결제 절차

보험 가입자는 시내의 비지정 의료기관 및 외지 의료기관에 응급 구조된 의료비로 개인이나 기관에서 선불로 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 응급처치, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조) 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 응급 입원 병력, 검사, 검사서, 인보이스, 의료비 상세 명세서에 따라 규정에 따라 상환 수속을 밟아야 한다.

(c) 재 정착 요원의 재 정착 절차

1. 오프사이트 배치 인원은 해당 부서에서 1-2 로 지정한 지정 의료기관에서 의료 보험 기관에 보고하여 기록한다.

2. 외지 직원이 병에 걸려 거주지 지정 의료기관 외래진료에서 발생하는 의료비는 본인이나 소재지가 먼저 지급한다. 치료가 끝난 후, 소재처는 보험인의 진단서, 병력서 및 유효비용을 보유해야 한다.

어음, 복방 처방, 입원 비용 목록 등을 이용하다. 규정 날짜에 사회의료보험 기관에 가서 결산하다.

(4) 추천 및 결제.

1. 가입자는 지정 의료기관 조건이나 전문질환으로 다른 의료기관으로 전출된 진료를 위해 전진원 승인서를 작성해야 한다. 전진원의 이유는 주치의가 제기하고, 과장은 전진원의 의견을 제시하고, 의료기관 의료보험사무소 심사, 분관원장 서명, 시의료센터 승인 후 전원을 할 수 있다.

2, 소개는 원칙적으로 선시외, 선성 내외. 본 시의 전진원은 지정 의료기관 간에 진행할 것을 규정하고 있다. 시외전진은 본 시의 3 급 이상 지정 의료기관에서 제기한다.

3. 피보험자가 병원을 옮긴 후 발생한 의료비는 먼저 개인이나 기관에서 현금으로 지급한다. 치료가 끝난 후, 보험인 또는 그 대리인은 전진원 승인표, 병력 증명서, 처방전 및 유효 서류를 의료보험 기관에 가지고 통일기금 지불 범위에 속하는 입원 비용을 상환한다.

확장 데이터

후난 성 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 시행 방안

제 27 조 보험 가입자는 지역 기본 의료 보험 지정 의료기관에서 발생하는 정책 범위 내에서 입원 의료비를 지불하고, 지불 기준 이상 부분은 도시와 농촌 주민 의료보험 펀드에 비례하여 지급한다.

타운십 보건 센터 및 지역 사회 보건 서비스 기관은 80% 이상이어야한다. 카운티 수준의 의료기관은 70% 이상이어야합니다. 시급 의료기관은 60% 이상이다. 각 조정 지역은 도시와 농촌 주민의 의료 보험 기금 수지 상황에 따라 구체적인 지불 비율을 합리적으로 확정한다.

제 28 조 주민은 성급 지정 의료기관에 입원해 각 성급 지정 의료기관의 전년도 평균 입원비의 10% 정도에 따라 지급기준이 확정돼 1500 원 이상, 정책 범위 내 입원 의료비 지급 비율은 50% 이하가 아니다.

구체적인 지불 기준은 성 인적자원사회보장청이 성 재정청과 함께 각 총괄지역 도심 주민의료보험기금 운영과 보험 가입자의 의료대우 상황에 따라 합리적으로 결정된다.

제 30 조 도시 및 농촌 주민 의료 보험 기금은 입원 최대 지급 한도를 설정합니다. 한 결산연도 동안 도심 주민기본의료보험 (도심 주민중병보험 제외) 누적 최대 지급한도는 654.38+0.5 만원이다.

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