현재 위치 - 인적 자원 플랫폼망 - 미니프로그램 개발 - A급, B급 치료비 환급 방법 의료보험은 우리 생활에 많은 편의를 제공하지만, 환급액을 계산할 때 'A급 약품', 'B급 약품'이 자주 등장한다" 두 가지 다른 상환 비율. 많은 피보험자들이 이 둘의 차이점을 모르기 때문에 오늘은 이를 이해하실 수 있도록 도와드리겠습니다. "A급 약품"과 "B급 약품"이란 무엇입니까? 이 문제를 이해하기 전에 먼저 모든 사람이 알아야 할 사항은 의료 보험 상환 범위가 있다는 것입니다. 의료보험부에서는 약품, 진단치료항목, 의료시설에 대한 기본의료보험의 지급범위를 규정하고 있는데, 이를 우리가 흔히 '삼목록'이라 부른다. 간단히 이해하면, 피보험자의 약품 사용, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 이용이 "3가지 목록"에 해당하면 "3가지 목록"에 해당하지 않는 경우 규정에 따라 보상받을 수 있다는 것입니다. ”, 의료 보험은 보상되지 않습니다. 기본의료보험 약품 목록은 3종 약품 목록 중 하나로 A류 약품 목록과 B류 약품 목록 두 부분으로 구성된다. A급 약품은 광범위하게 사용되며 치료 효과가 좋고 가격이 저렴하며 급여 범위에 모두 포함될 수 있으며 지역에서 지정한 비율에 따라 급여가 적용됩니다. B급 약품은 임상 옵션에서 사용할 수 있으며 치료 효과는 좋지만 가격이 조금 더 높으며 일정 부분을 본인부담으로 지불해야 합니다. 나중에 환급되므로 B급 약품을 사용할 경우 피보험자가 더 많은 비용을 지불하게 됩니다. 의료보험 의약품 목록에 없는 의약품은 자기부담 의약품, 즉 C류 의약품이라고도 불리는 건강식품, 수입항암제, 특수효과신약 등 모두 본인부담이 필요한 의약품입니다. 자비로. 즉, A급 약품인지 B급 약품인지에 관계없이 병원 청구서에는 각 약품, 의료 재료, 검사, 실험실 테스트 및 기타 항목의 상환 상태가 표시됩니다. A급 약품과 B급 약품의 환급액을 계산하는 방법은 무엇입니까? 의료보험 환급 계산식은 다음과 같습니다. (A급 약품 전체 비용 + B급 약품 공제 자기부담금 + 의료보험 규정을 준수하는 기타 비용) - 한도 × 해당 상환 비율 = 의료 보험으로 상환됨 Qian은 간단한 예를 제시합니다. 예를 들어 특정 협력 지역의 직원이 입원 의료비로 10,000위안을 지출했는데 그 중 3,000위안이 의료 보험 목록 범위 내에서 진단 및 치료 비용으로 사용되었습니다. 의약품은 7,000위안이며, A류 의약품은 4,000위안, B류 의약품은 2,000위안(자부담률은 20%)이며, <의약품 목록>에 포함되지 않은 의약품의 비용은 1,000위안이다. 본 등급 병원의 도시 근로자 의료보험 상환율은 최소 2000위안이며, 근로자의 입원 의료비 지급 방식은 다음과 같다. (2) 가급 약품 비용 4,000위안은 전액 배상 범위에 포함될 수 있습니다. (3) 2급 약품 비용 2,000위안을 먼저 지불해야 합니다. 이는 400위안이고 나머지 1,600위안은 상환 범위에 포함될 수 있습니다. (4) "의약품 목록"에 포함되지 않은 약품 비용은 1,000위안이므로 의료 보험은 전액 본인이 부담합니다. (3004001600-2000) ×85%=5610위안을 상환할 수 있으며, 직원은 입원비 4390위안만 부담하면 됩니다(최소 지불 한도 2000위안 + B급 약물 본인 부담 400위안 + 1000위안) 자기부담약품의 경우 + 990위안(의료보험 범위 내에서 개인 부담)).