1, 도시 근로자 의료보험 환급 절차 :
(1) 신청자: 환자 본인 또는 배우자, 부모, 자녀. 환자 본인이 직접 신청할 수 없고 배우자, 부모, 자녀가 없는 경우 형제, 자매가 대리 신청하며,
(2)형제, 자매가 없는 경우 부대 책임자가 대리 신청합니다. 대리인이 신청하는 경우 대리인의 신분증 사본과 등록환자와의 관계를 증명하는 서류를 제출하여야 하며,
(3) 접수기관: 현급 이하 진료 의료기관(현급 포함, 이하 동일)
(4) 신청 결과: (1) 본인 확인 자료가 사실이고 자료 제출이 완료된 등록환자의 환급 신청은 현장에서 접수하며,
(5) 본인 확인 자료가 의심스러운 등록환자의 환급 신청은 현장에서 접수하며,
(6) 본인 확인이 의심스럽고 의심스러운 등록환자의 신청은 현장에서 접수하며,
(7) 본인 확인 자료의 확인은 현장에서 접수가 불가합니다. 등록 환자의 신원 증명 자료에 의심이 있는 경우, 신청서를 협력 의료 관리 기관에 회부하여 신원을 확인하며,
(6) 제출된 자료가 통일되지 않은 경우, 등록 환자에게 1회 서면 통지를 통해 보완해야 할 모든 자료를 알려준다.
2, 도시 근로자 건강 보험 환급 기준 :
(1) 외래 환자 환급 기준 :
a 시작 선 : 퇴직자 건강 보험 환급 시작 선 1.300 위안, 현직 직원의 시작 선 1.800 위안.
b 상한선: 20,000위안,
환급률: 현직 직원: 70%, 70세 미만 퇴직자: 85%, 70세 이상 퇴직자: 90%.
(2) 입원 환급 기준:
a, 시작선:올해 말 첫 입원 시 1.300위안, 두 번째 이후는 650위안;
b, 상한선:6,543,800위안 이상;
확대 데이터:
도시 근로자 의료보험 환급에 대한 참고 사항:
(1) 다음과 같습니다. 환급 범위에 포함되지 않는 비용 :
등록비, 병원 외 상담비, 진료 기록비, 가정 방문비, 검사 및 치료 신속비, 이름 수술 할증료, 특수 의료 서비스, 건강 검진비; 의료 상담, 의료 감정, 병상비, 구급차비, 근시 정형 수술, 자기 치료, 성형 수술, 불임(임신), 성기능 장애 및 기타 의료 보험은 환급되지 않습니다.
(2)도시 근로자 건강 보험의 환급은 다음과 같이 진행됩니다. 지급 방법: 현직 직원은 의료보험에서 단위의 재정 계좌로 지급하고, 퇴직자는 의료보험에서 은행 카드로 지급하며,
(3)다른 장소에서의 의료비 상환:
가. 도시 근로자 기본 의료보험은 다른 장소로 이주한 사람을 제외하고는 베이징시 정부의 관련 규정에 따라 업무 출장 또는 친척 방문 기간에 한해 외국에서 발생한 응급 의료 치료 비용을 상환할 수 있다;
b, 단위 관리자가 카운티 의료 보험 센터에 가서 환급을 받습니다. 또한 영외 응급 비용이 발생한 부대의 메모(부대 직인 날인)를 제출해야 합니다.
피닉스. 복합 백내장 진단 및 치료는 도시 근로자 건강 보험으로 영외에서 환급받을 수 있습니다.
도시 근로자 건강 보험의 환급 기준과 절차는 어떻게 되나요?